百合股份|關(guān)于葉酸,謹(jǐn)記這兩點(diǎn)
葉酸是一種水溶性B族維生素(維生素B9),是從菠菜葉中提取純化而來,故命名葉酸。人體自身不能合成葉酸,必須從膳食(主要是蔬菜和水果)中獲取,若蔬菜和水果攝入不足,極易造成葉酸缺乏。目前,葉酸被用于葉酸缺乏癥。為了合理使用葉酸,你必須知道這3點(diǎn)。
一、H型高血壓:葉酸的劑量
H型高血壓的概念:伴高同型半胱氨酸(Hcy)升高的高血壓。高Hcy的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:血Hcy≥10μmol/L。
葉酸缺乏,是高同型半胱氨酸的病因之一。2015 年發(fā)表的中國腦卒中一級(jí)預(yù)防試驗(yàn)(CSPPT)結(jié)果顯示:經(jīng)過平均4. 5年的依那普利葉酸片(含依那普利10mg,葉酸0.8mg)治療,腦卒中絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)下降0.7%,相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)下降21%。
溫馨提示:
1、H型高血壓,是中國一些專家提出的概念,《中國高血壓防治指南》沒有將H型高血壓列為正式病名,關(guān)于高同型半胱氨酸的標(biāo)準(zhǔn)也維持在原有的15μmol/L。
2、依那普利葉酸片被批準(zhǔn)的的適應(yīng)癥為:伴有血漿同型半胱氨酸水平升高的原發(fā)型高血壓。其中,依那普利用于降低血壓,葉酸用于降低同型半胱氨酸水平。
3、“普利”類降壓藥,可引起干咳。伴有血漿同型半胱氨酸水平升高的高血壓患者,如果不耐受“普利”類降壓藥,應(yīng)該服用其它降壓藥,例如:纈沙坦+0.8mg葉酸,氨氯地平+葉酸0.8mg。
二、妊娠期婦女:葉酸的劑量
妊娠期間,葉酸的需求量增加。當(dāng)體內(nèi)葉酸缺乏時(shí),DNA復(fù)制速度減慢,細(xì)胞分裂和增殖受到影響。在妊娠早期葉酸缺乏可能會(huì)引起胎兒的神經(jīng)管發(fā)育異常,造成無腦兒、脊柱裂和腦脊膜膨出等疾病。
國內(nèi)建議孕婦備孕前三個(gè)月至懷孕后前三個(gè)月補(bǔ)充葉酸。既往生育過神經(jīng)管缺陷胎兒、或長期服用抗癲癇藥物(丙戊酸鈉、卡馬西平等)的孕婦,建議每日補(bǔ)充葉酸4~5mg,其他育齡期婦女,建議每日補(bǔ)充葉酸0.4mg。
溫馨提示:
1、除口服葉酸外,也可以通過食物補(bǔ)充葉酸。如綠色蔬菜:菠菜、西紅柿、胡蘿卜、椰子菜、小白菜、油菜、蘑菇、豆莢等;水果:橘子、草莓、香蕉、檸檬、山楂、石榴、葡萄、獼猴桃、櫻桃、梨、桃子、楊梅、胡桃等。
2、由于天然葉酸極不穩(wěn)定,易受陽光、加熱等因素影響而發(fā)生氧化,長時(shí)間烹調(diào)可被破壞,葉酸流失可達(dá)80%-90%,人體真正從食物中獲得的葉酸并不多。對(duì)于綠色蔬菜不建議烹煮得過爛,水果宜新鮮食用。
3、葉酸也用于葉酸缺乏所致的巨幼紅細(xì)胞貧血,給藥劑量為:一次5~10mg,一日15~30mg,直至血象恢復(fù)正常。
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