最近心血來(lái)潮在工作之余把《論語(yǔ)》拿出來(lái)翻了翻,看到《為政篇》的時(shí)候被一句話(huà)瞬間“擊穿”心靈:孟武伯問(wèn)孝。子曰:“父母唯其疾之憂(yōu)?!边@真的是我過(guò)去幾個(gè)月的真實(shí)寫(xiě)照,年輕的時(shí)候不懂父母的良苦用心,當(dāng)自己做了父母以后才知道什么叫用心良苦。
我家寶寶今年5歲,大概去年11月開(kāi)始突然變冷的時(shí)候,孩子開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽癥狀,反反復(fù)復(fù)大概持續(xù)了兩周左右。起初以為是孩子著涼感冒了,但看他精神狀態(tài)還可以,咳嗽癥狀也只是在清晨起床的時(shí)候偶爾出現(xiàn),而且當(dāng)時(shí)肺炎疫情反復(fù)也不敢上醫(yī)院,心想就讓他自己好。
然而沒(méi)想到的是,這一拖就拖了一個(gè)多月。孩子雖然沒(méi)有出現(xiàn)其他的不舒服,但咳嗽癥狀一直存在著,而且有明顯惡化的趨勢(shì)。本來(lái)只是在清晨出現(xiàn)的輕咳,到后來(lái)就變成起床也咳,睡覺(jué)也咳。特別在夜間,孩子常常是剛剛睡著就被咳醒,一晚上沒(méi)玩沒(méi)了的折騰。
現(xiàn)在想起孩子當(dāng)時(shí)眼睛淚汪汪的,想睡睡不著的樣子,依然感到揪心。孩子晚上睡不好,白天精神自然很差,連最喜歡的玩具也不愛(ài)玩了,食欲也跟著下降,一個(gè)禮拜下來(lái)感覺(jué)瘦了一大圈。這下全家人都坐不住了,一定要帶著孩子上醫(yī)院看病檢查。
醫(yī)生聽(tīng)了我們的描述,先讓孩子去抽血。報(bào)告出來(lái),醫(yī)生看了,就問(wèn)孩子有沒(méi)有過(guò)敏史,初步診斷孩子得的是過(guò)敏性咳嗽,可能是受天氣突然轉(zhuǎn)冷影響而產(chǎn)生的。我家孩子的確有過(guò)敏史,更小的生活得過(guò)蕁麻疹,我們夫妻倆也算是過(guò)敏性體質(zhì),都有過(guò)敏性鼻炎。
醫(yī)生指出,孩子只有咳嗽一種臨床癥狀,驗(yàn)血報(bào)告顯示身體沒(méi)有出現(xiàn)炎癥,且血清總免疫球蛋白E(IgE)以及特異性IgE水平超出正常范圍,且有過(guò)敏史,因此診斷為過(guò)敏性咳嗽。鑒于病癥出現(xiàn)時(shí)間較長(zhǎng),已經(jīng)影響正常生活,建議吃抗過(guò)敏藥物或定期上醫(yī)院做霧化治療。
當(dāng)時(shí)對(duì)過(guò)敏性咳嗽這個(gè)病沒(méi)有什么概念,感覺(jué)醫(yī)生說(shuō)得挺嚴(yán)重的,加上以前為孩子治療蕁麻疹的一點(diǎn)經(jīng)驗(yàn),感覺(jué)抗過(guò)敏藥物有副作用,因此就趕緊先讓醫(yī)生開(kāi)方子安排做霧化。就這樣我們開(kāi)始了“霧化之旅”。
霧化治療的效果還是比較明顯的,一連做了三天的霧化,孩子咳嗽癥狀得到了明顯地改善,特別是晚上被咳醒的現(xiàn)象基本沒(méi)有了,孩子基本可以睡整覺(jué)了,醫(yī)生也讓我們可以不用再做霧化了,平常做好防護(hù)就好。
然而,好景不長(zhǎng),沒(méi)過(guò)一個(gè)月孩子又出現(xiàn)跟之前一樣的咳嗽情況。這下不敢怠慢,馬上帶著孩子上醫(yī)院,沒(méi)錯(cuò),我們開(kāi)始了第二個(gè)“霧化之旅”。這次病癥較輕,霧化治療間隔較長(zhǎng),我就在閑暇之余在網(wǎng)上逛各種各樣的平臺(tái),看跟過(guò)敏性咳嗽相關(guān)的知識(shí)。
根據(jù)看到的相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí),我自己的理解如下:
過(guò)敏性咳嗽是慢性咳嗽的一種,癥狀我跟我上面提到差不多,其發(fā)病原因錯(cuò)綜復(fù)雜,主要包括兩個(gè)方面,環(huán)境因素和患者的過(guò)敏性體質(zhì)。環(huán)境因素比較好理解,氣溫冷熱變化、空氣濕度增減、氣壓的高低、環(huán)境中的過(guò)敏原(塵螨、花粉、海鮮)等都是過(guò)敏性咳嗽的誘因。
后者就相對(duì)復(fù)雜。普通健康人群首次接觸到外部物質(zhì)時(shí),人體中的T型免疫細(xì)胞會(huì)自動(dòng)進(jìn)行識(shí)別,消滅或排除有害物質(zhì),讓身體免受傷害。然而易過(guò)敏人群受特異性免疫反應(yīng)影響,Th1細(xì)胞數(shù)量降低,Th2免疫細(xì)胞主導(dǎo)免疫反應(yīng),分泌大量IgE(也就是為什么要驗(yàn)血清IgE情況)。
IgE就會(huì)附著于肥大細(xì)胞上,使人體處于致敏狀態(tài),當(dāng)外來(lái)物質(zhì)再次進(jìn)入人體時(shí)就會(huì)與IgE相結(jié)合,并刺激肥大細(xì)胞活化,釋放大量炎癥介質(zhì),最終誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng),如過(guò)敏性咳嗽,而此時(shí)的外來(lái)物質(zhì)就會(huì)被我們稱(chēng)為“過(guò)敏原”。
如今常用于治療過(guò)敏性咳嗽的手段主要以服用抗組胺類(lèi)藥物或使用糖皮質(zhì)類(lèi)激素進(jìn)行霧化治療為主,這時(shí)候我才知道孩子接受的霧化治療使用的藥物也含有激素成分,這讓我有所擔(dān)憂(yōu),怕對(duì)孩子的成長(zhǎng)發(fā)育有影響。
我在網(wǎng)上看了很多關(guān)于非藥物治療過(guò)敏性咳嗽的建議,主要都是以日常防護(hù)為主,例如要幫孩子查清過(guò)敏原,盡量避免接觸到過(guò)敏原,減少過(guò)敏反應(yīng)的產(chǎn)生。其次就是要注意飲食。要盡量避免冷飲、寒性、油炸食品、蛋糕甜點(diǎn)類(lèi)、海鮮類(lèi)食物等等。
我也基本按著做了,多少都有點(diǎn)效果。除此之外,我也看到很多家長(zhǎng)和廣告在推薦用益生菌改善孩子的過(guò)敏性體質(zhì),來(lái)預(yù)防過(guò)敏性疾病??赡芤灿悬c(diǎn)病急亂投醫(yī)的心理,心想吃點(diǎn)益生菌對(duì)身體也沒(méi)有害處,就買(mǎi)了一款被推薦較多的益生菌產(chǎn)品回來(lái)(產(chǎn)品名稱(chēng)打馬賽克)。
現(xiàn)在回想起來(lái),當(dāng)初的選擇或許是對(duì)的。我和孩子現(xiàn)在都在吃益生菌,孩子已經(jīng)使用了快三個(gè)療程,在第一個(gè)療程結(jié)束前,霧化治療也已經(jīng)結(jié)束,咳嗽癥狀得到了有效地緩解,目前已經(jīng)兩個(gè)月沒(méi)有再?gòu)?fù)發(fā)。這可能是藥物、日常防護(hù)以及益生菌調(diào)理三方共同作用的結(jié)果。
就我個(gè)人而言,不知道是不是心理作用,感覺(jué)常年存在的過(guò)敏性鼻炎癥狀也減輕了一些,鼻子沒(méi)那么敏感。益生菌調(diào)節(jié)易過(guò)敏體質(zhì)的原理在于,通過(guò)調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,增強(qiáng)腸道功能,來(lái)改善人體的免疫狀況。
我們的腸道承擔(dān)著人體70%的免疫任務(wù),同時(shí),腸道中棲息著大約 500 余種,約1014 個(gè)細(xì)菌,在腸道菌群的組成、種類(lèi)和數(shù)量都比較穩(wěn)定的情況下,Th1/Th2細(xì)胞比例也會(huì)處于平衡狀態(tài)。
反之就會(huì)出現(xiàn)Th1/Th2失衡的情況。因此,通過(guò)給人體補(bǔ)充益生菌的方式,有助于調(diào)節(jié)易過(guò)敏孩子腸道微生態(tài)平衡,增加Th1細(xì)胞及相關(guān)抑炎因子(IL-10、INF-y)的數(shù)量,Th2細(xì)胞及相關(guān)促炎因子(IL-4、-5)數(shù)量因此下調(diào),IgE濃度也隨之降低,進(jìn)而減少過(guò)敏性疾病的產(chǎn)生。
我是幸運(yùn)的,很多孩子在治療過(guò)敏性咳嗽時(shí)都走了不少的冤枉路,許多被誤認(rèn)為感冒或支氣管炎來(lái)治療,吃了不少的抗生素,即耽誤了病情,還損害孩子的健康。我的幸運(yùn)還在于,我給孩子用了相對(duì)安全、正確的方法。這就是我和孩子的“滅咳之旅”,希望大家各取所需。
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