小腦,在控制身體平衡和運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)方面發(fā)揮著非常重要的作用。一旦小腦出現(xiàn)功能障礙,患者會(huì)出現(xiàn)平衡障礙、姿勢(shì)協(xié)調(diào)障礙、四肢和身體震顫、構(gòu)音障礙等癥狀,進(jìn)而嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。
小腦萎縮并非老年人專(zhuān)利
小腦萎縮患者的主要表現(xiàn)是共濟(jì)失調(diào),步態(tài)不穩(wěn)是最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為醉酒樣或剪刀步伐;晚期患者可能無(wú)法行走,需長(zhǎng)期臥床。還可表現(xiàn)出頭暈、健忘、記憶力減退、反應(yīng)遲緩、手足震顫、吞咽嗆咳等腦神經(jīng)功能障礙。小腦萎縮患者往往還有構(gòu)音障礙,言語(yǔ)不清。少數(shù)患者可發(fā)生眼球震顫,出現(xiàn)眼球左右擺動(dòng)。
小腦萎縮患者所表現(xiàn)出的典型癥狀,往往會(huì)讓大家下意識(shí)覺(jué)得這是一種“老年病”,事實(shí)真是這樣嗎?山東煙臺(tái)芝罘區(qū)泓一堂中醫(yī)門(mén)診部田衛(wèi)東醫(yī)生表示,因自然衰老導(dǎo)致的小腦萎縮確實(shí)多見(jiàn)于老年人,但在各種各樣的病因中,由于遺傳導(dǎo)致的小腦萎縮,往往是在患者青少年期、成年期就開(kāi)始發(fā)病。
結(jié)合多年的小腦萎縮治療經(jīng)驗(yàn),田衛(wèi)東醫(yī)生認(rèn)為,小腦萎縮的家族遺傳幾率較高,因遺傳因素導(dǎo)致小腦萎縮的患者,常有先天性后顱窩發(fā)育畸形,從而導(dǎo)致小腦及腦血管發(fā)育不良,進(jìn)而使腦部供血不足。這種慢性供血不足長(zhǎng)期存在,使小腦得不到足夠的給養(yǎng),久而久之就會(huì)萎縮并出現(xiàn)功能障礙。
病因復(fù)雜的小腦萎縮
田衛(wèi)東醫(yī)生還介紹,小腦萎縮是腦部CT或核磁共振成像發(fā)現(xiàn)的一種影像學(xué)表現(xiàn),其共同特征是神經(jīng)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)小腦的容積減小,腦溝增深增寬,說(shuō)明小腦發(fā)生了退行性病變。
小腦萎縮的病因十分復(fù)雜,基本病因包括:
遺傳性疾病:脊髓小腦變性(SCA)、Friedreich型共濟(jì)失調(diào)、齒狀核紅核蒼白球路易體萎縮癥等。
變性性疾?。?/strong>多系統(tǒng)萎縮小腦型(MSA-C)等。
缺血缺氧性疾?。?/strong>如急性腦梗死、腦出血、一氧化碳中毒等。
藥物中毒:如苯妥英鈉等。
炎癥性疾?。?/strong>急性小腦炎后遺癥。
酒精中毒:酒精性小腦變性。
其他:神經(jīng)副腫瘤綜合征。
田衛(wèi)東醫(yī)生指出,相關(guān)的臨床研究發(fā)現(xiàn),高血壓、高脂血癥、糖尿病、冠心病、酒精等也可能會(huì)誘發(fā)小腦萎縮。正由于引起小腦萎縮的病因非常復(fù)雜,需要對(duì)每一位患者的具體病情進(jìn)行辨證分析,采取有針對(duì)性的治療方法。
滋腎榮腦湯治療小腦萎縮案例介紹
王某,女性,55歲,工人。訴頭痛病史3年,走路不穩(wěn),左右搖擺,下肢無(wú)力,上下樓梯費(fèi)勁,近兩年記憶力逐漸減退,性格固執(zhí),待人淡泊,情緒易急躁,愛(ài)自言自語(yǔ)。身乏無(wú)力,伴失眠。常服“去痛片”“安定”“安絡(luò)痛”,間斷服用過(guò)中藥湯劑,效果不明顯。做CT提示:小腦萎縮。
就診時(shí),見(jiàn)面色蒼白無(wú)光彩,頭暈耳鳴,頭空痛,下肢酸疼無(wú)力,舌紅少苔,脈細(xì)沉無(wú)力。經(jīng)辨證分析采用滋腎榮腦湯加減治療數(shù)療程后,記憶力減退明顯好轉(zhuǎn),判斷、識(shí)別、分析能力明顯提高,失語(yǔ)、失用、震顫、無(wú)力等癥狀基本消失,語(yǔ)言較前流暢,食欲增加,睡眠正常,生活可以自理,能參與做簡(jiǎn)單操作,基本恢復(fù)正常。
田衛(wèi)東醫(yī)生表示,滋腎榮腦湯是治療小腦萎縮的中藥湯劑,具有益精填髓,補(bǔ)腎榮腦,活血化瘀,大補(bǔ)氣血等功效。首先活血化瘀,打開(kāi)血腦屏障及氣血運(yùn)輸?shù)耐?,使得含氧量豐富血液盡可能多的流入萎縮的腦組織以濡養(yǎng)腦組織及腦細(xì)胞。其次通過(guò)大補(bǔ)氣血,直接加強(qiáng)萎縮的腦組織的血液供應(yīng),改善因?yàn)槟X萎縮而出現(xiàn)的各種癥狀和不適,盡可能多的維持殘存的腦組織的結(jié)構(gòu)及功能。最后通過(guò)益精填髓,補(bǔ)腎榮腦以激活和加強(qiáng)腦組織的新陳代謝功能,同時(shí)激活由于缺血缺氧而處于抑制和沉睡狀態(tài)的正常的腦組織及腦細(xì)胞,使這些正常的腦細(xì)胞及腦細(xì)胞的功能發(fā)揮到極致,來(lái)代償已經(jīng)受損萎縮的那部分腦組織及腦細(xì)胞的功能,以求明顯的提高患者的已經(jīng)衰弱的腦功能及改善患者的生活質(zhì)量。
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